Αφορούν φλεγμονώδεις παθήσεις του θυρεοειδούς που προκαλούνται από διάφορα αίτια και μπορεί να έχουν διαφορετικές εκδηλώσεις.
Μια πιο άγνωστη θυρεοειδίτιδα με θορυβώδη όμως εικόνα είναι η Θυρεοειδίτιδα De Quervain ή ιογενής Θυρεοειδίτιδα.
Πιο συγκεκριμένα:
– Είναι η πιο κοινή αιτία επώδυνου θυρεοειδούς αδένα και προκαλεί αρχικά υπερθυρεοειδισμό, μερικές φορές ακολουθούμενο από παροδικό υποθυρεοειδισμό.
– Η υποκείμενη αιτία θεωρείται ότι είναι είτε μια ιογενής λοίμωξη είτε η μετα-ιική φλεγμονώδης απόκριση.
– Η πάθηση είναι πιο συχνή στις γυναίκες.
– Η τυπική πορεία της νόσου αποτελείται από μια οξεία φάση, στην οποία το κύριο παράπονο είναι ο πόνος, αν και μπορεί να υπάρχουν και σημεία υπερθυρεοειδισμού.
– Ακολουθεί μια παροδική ασυμπτωματική και ευθυρεοειδική φάση η οποία εξελίσσεται σε φάση υποθυρεοειδούς.
– Η κατάσταση του υποθυρεοειδούς μπορεί να γίνει μόνιμη στο 5–10% των ασθενών, αλλά η συντριπτική πλειονότητα περνάει στη φάση της ανάρρωσης, που χαρακτηρίζεται από ομαλοποίηση της δομής και της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
– Η σάρωση ραδιονουκλεοτιδίων αποκαλύπτει μειωμένη πρόσληψη από τον θυρεοειδή αδένα.
– Η θεραπεία κατευθύνεται συνεπώς στον έλεγχο του πόνου και των συμπτωμάτων του θυρεοειδούς.
– Ο αρχικός συμπτωματικός υπερθυρεοειδισμός μπορεί να αντιμετωπιστεί με βήτα αποκλεισμό, αλλά τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα δεν έχουν καμία αξία αφού η περίσσεια κυκλοφορούσας θυρεοειδικής ορμόνης οφείλεται στην απελευθέρωση προϋπάρχουσας θυρεοειδικής ορμόνης λόγω θυλακικής βλάβης και όχι λόγω αυξημένης σύνθεσης.
Στις θυρεοειδίτιδες ανήκουν η θυρεοειδίτιδα Hashimoto που είναι μια πολλή συχνή αιτία υποθυρεοειδισμού, η θυρεοειδίτιδα της λοχείας (μετά τον τοκετό) , η υποξεία θυρεοειδίτιδα που παρουσιάζεται ξαφνικά και με πόνο στον θυρεοειδή (είναι συνήθως ιογενούς αιτιολογίας) και η θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από φάρμακα όπως η ιντερφερόνη, η αμιοδαρώνη κά.
Θυροειδιτίδα Hashimoto
Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto είναι μια αυτοάνοση πάθηση. Το ανοσοποιητικό μας σύστημα στην περίπτωση αυτή παράγει αντισώματα που επιτίθενται στον θυρεοειδή αδένα.
Στην πορεία της νόσου, ο θυρεοειδής δυσκολεύεται να παράγει τις ορμόνες του (Τ4 και Τ3) και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό.
Η θυρεοειδίτιδα είναι η πιο συχνή αιτία υποθυροειδισμού στις ανεπτυγμένες χώρες, είναι συχνότερη στις γυναίκες και σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό θυρεοειδίτιδας, αλλά και σε μεγαλύτερες ηλικίες.
Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό σιγά- σιγά. Αν έχετε θυρεοειδίτιδα αλλά η λειτουργία του θυρεοειδούς σας είναι φυσιολογική, δεν χρειάζεται θεραπεία υποκατάστασης με θυροξίνη (ορμόνη θυρεοειδούς).
Στην περίπτωση αυτή χρειάζεται παρακολούθηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς τουλάχιστον μια φορά το χρονό, καθώς υποθυρεοειδισμός μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου.
Ο ιατρός σας μπορεί αν σας συστήσει κάποια συμπληρώματα διατροφής, όπως το σελήνιο, που πιθανά να βοηθήσουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς σας.
Αν έχετε εμφανίσει υποθυρεοειδισμό λόγω της θυρεοειδίτιδας Hashimoto, θα πρέπει να σας χορηγηθεί θεραπεία υποκατάστασης με θυροξίνη.
