31 Μαΐ Θυρεοειδίτιδα De Quervain
Μια πιο άγνωστη θυρεοειδίτιδα με θορυβώδη όμως εικόνα είναι η Θυρεοειδίτιδα De Quervain ή ιογενής Θυρεοειδίτιδα.
Πιο συγκεκριμένα:
– Είναι η πιο κοινή αιτία επώδυνου θυρεοειδούς αδένα και προκαλεί αρχικά υπερθυρεοειδισμό, μερικές φορές ακολουθούμενο από παροδικό υποθυρεοειδισμό.
– Η υποκείμενη αιτία θεωρείται ότι είναι είτε μια ιογενής λοίμωξη είτε η μετα-ιική φλεγμονώδης απόκριση.
– Η πάθηση είναι πιο συχνή στις γυναίκες.
– Η τυπική πορεία της νόσου αποτελείται από μια οξεία φάση, στην οποία το κύριο παράπονο είναι ο πόνος, αν και μπορεί να υπάρχουν και σημεία υπερθυρεοειδισμού.
– Ακολουθεί μια παροδική ασυμπτωματική και ευθυρεοειδική φάση η οποία εξελίσσεται σε φάση υποθυρεοειδούς.
– Η κατάσταση του υποθυρεοειδούς μπορεί να γίνει μόνιμη στο 5–10% των ασθενών, αλλά η συντριπτική πλειονότητα περνάει στη φάση της ανάρρωσης, που χαρακτηρίζεται από ομαλοποίηση της δομής και της λειτουργίας του θυρεοειδούς.
– Η σάρωση ραδιονουκλεοτιδίων αποκαλύπτει μειωμένη πρόσληψη από τον θυρεοειδή αδένα.
– Η θεραπεία κατευθύνεται συνεπώς στον έλεγχο του πόνου και των συμπτωμάτων του θυρεοειδούς.
– Ο αρχικός συμπτωματικός υπερθυρεοειδισμός μπορεί να αντιμετωπιστεί με βήτα αποκλεισμό, αλλά τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα δεν έχουν καμία αξία αφού η περίσσεια κυκλοφορούσας θυρεοειδικής ορμόνης οφείλεται στην απελευθέρωση προϋπάρχουσας θυρεοειδικής ορμόνης λόγω θυλακικής βλάβης και όχι λόγω αυξημένης σύνθεσης.